衛(wèi)生部印發(fā)《中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃(2010-2020年)》(全文)
中新網(wǎng)6月21日電 據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息，《中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃(2010-2020年)》6月9日正式印發(fā)。該《規(guī)劃》確定的梅毒防控目標(biāo)是，5年有效遏制發(fā)病激增，10年逆轉(zhuǎn)疫情上升趨勢(shì)。其支持策略是將梅毒與艾滋病防控資源整合，兩病實(shí)施同一防控戰(zhàn)略，全面加大防控力度。
●梅毒發(fā)病報(bào)告數(shù)列傳染病第三位
曾被消滅的古老性病梅毒，20世紀(jì)80年代重新出現(xiàn)，蔓延至全國(guó)，近10年傳播明顯加劇。
全國(guó)疫情信息系統(tǒng)報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，1999年共報(bào)告梅毒病例80406例，年發(fā)病率為6.50/10萬(wàn)；2009年共報(bào)告梅毒病例327433例，年發(fā)病率為24.66/10萬(wàn)，發(fā)病率年均增長(zhǎng)14.3%。1997年先天梅毒報(bào)告病例數(shù)為109例，報(bào)告發(fā)病率為0.53/10萬(wàn)活產(chǎn)數(shù)，2009年報(bào)告病例數(shù)為10757例，報(bào)告發(fā)病率為64.41/10萬(wàn)活產(chǎn)數(shù)，發(fā)病率年均增長(zhǎng)49.2%。2006年梅毒發(fā)病數(shù)首次躍居全國(guó)甲乙類報(bào)告?zhèn)魅静》N的第四位，2009年梅毒發(fā)病人數(shù)名列第三。
據(jù)了解，梅毒由梅毒螺旋體引起，通過(guò)性接觸、血液和母嬰途徑傳播，可導(dǎo)致神經(jīng)、心血管等多系統(tǒng)損害；還可導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)、死產(chǎn)，并經(jīng)母嬰傳播殃及下一代。
●防控資源整合強(qiáng)調(diào)全方位
據(jù)悉，梅毒的傳播途徑、高感染率人群、危險(xiǎn)因素、干預(yù)措施與艾滋病基本一致，梅毒還是艾滋病傳播和感染的重要促進(jìn)因素。有數(shù)據(jù)表明，罹患梅毒可使艾滋病傳播的危險(xiǎn)性增加3倍~5倍。因此，整合防控資源，對(duì)兩病一并防控，非常必要。
據(jù)介紹，對(duì)艾滋病中國(guó)制定有中長(zhǎng)期防治規(guī)劃和行動(dòng)計(jì)劃，防治經(jīng)費(fèi)支持持續(xù)增加。相比之下，中國(guó)梅毒等性病防治政策框架和防治工作機(jī)制尚不健全，宣傳教育不夠廣泛深入，重點(diǎn)人群梅毒防治知識(shí)和防范意識(shí)不高，預(yù)防干預(yù)措施覆蓋面不足；經(jīng)費(fèi)、人力資源投入不足；部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)梅毒診療服務(wù)不規(guī)范、服務(wù)可及性不高。實(shí)施防控整合戰(zhàn)略，可快速提升梅毒防控水平，取得雙贏的結(jié)果。
根據(jù)《規(guī)劃》，今后中國(guó)各級(jí)艾滋病防治工作委員會(huì)辦公室將負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和支持有關(guān)部門(mén)將梅毒防治宣傳作為預(yù)防艾滋病教育的重要內(nèi)容；各級(jí)疾控、醫(yī)療等部門(mén)在開(kāi)展針對(duì)高危人群的艾滋病防治宣教活動(dòng)中，梅毒防治將作為其中一項(xiàng)重要內(nèi)容；在艾滋病和梅毒高危人群活動(dòng)較集中的公共場(chǎng)所，將組織開(kāi)展正確使用安全套同伴教育培訓(xùn)；梅毒監(jiān)測(cè)檢測(cè)信息將納入全國(guó)艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)管理，監(jiān)測(cè)結(jié)果將用于指導(dǎo)各地梅毒和艾滋病防治與防治效果評(píng)價(jià)；梅毒免費(fèi)咨詢檢測(cè)將納入社區(qū)美沙酮維持治療門(mén)診和艾滋病免費(fèi)咨詢檢測(cè)機(jī)構(gòu)工作范疇；對(duì)美沙酮門(mén)診服藥者和艾滋病求詢者，將增加梅毒防治咨詢檢測(cè)服務(wù)；先天梅毒防控則與孕產(chǎn)期常規(guī)保健、艾滋病母嬰阻斷相結(jié)合，逐步形成以婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為主體、多部門(mén)合作的工作機(jī)制；對(duì)專業(yè)人員梅毒診療培訓(xùn)也將與艾滋病防治培訓(xùn)相結(jié)合，艾滋病防治專家組中將增加梅毒防治專家，定期組織梅毒醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量督導(dǎo)考核。
該《規(guī)劃》特別規(guī)定，各級(jí)政府要加大對(duì)梅毒防治工作經(jīng)費(fèi)的投入，結(jié)合當(dāng)?shù)匕滩》乐螌ｍ?xiàng)經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌安排梅毒防治工作所需經(jīng)費(fèi)，梅毒疫情較嚴(yán)重地區(qū)，還要設(shè)立梅毒控制專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。
●從政策上保證梅毒診療費(fèi)用報(bào)銷
與艾滋病不可治愈性不同，只要及早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，梅毒是可以治愈的傳染病。現(xiàn)實(shí)問(wèn)題是，在一些地區(qū)，梅毒患者醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷仍沒(méi)有得到保障。
據(jù)介紹，中國(guó)城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療均已規(guī)定，為梅毒患者進(jìn)行規(guī)范化醫(yī)療服務(wù)提供基本保障。但在一些地區(qū)，梅毒患者報(bào)銷時(shí)，梅毒檢測(cè)費(fèi)用往往被拒付。對(duì)于用藥花費(fèi)，在按藥名報(bào)銷地區(qū)，梅毒患者藥費(fèi)能得到報(bào)銷；在按病種報(bào)銷地區(qū)，梅毒患者藥費(fèi)報(bào)銷困難重重。
此次出臺(tái)的《規(guī)劃》明確要求，將梅毒治療用藥列入報(bào)銷基本用藥名錄，從政策上保證梅毒患者診療費(fèi)用報(bào)銷。
梅毒患者在具有梅毒確證檢測(cè)和治療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范的診療服務(wù)和隨訪，其病情被保密，醫(yī)藥費(fèi)用能報(bào)銷，就不會(huì)再“病急亂投醫(yī)”。同時(shí)，醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)建議就診的疑似梅毒患者接受檢測(cè)，并提供檢測(cè)前咨詢，解釋檢測(cè)和規(guī)范治療的意義，并在醫(yī)療過(guò)程中對(duì)梅毒患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，進(jìn)行安全套推廣等預(yù)防服務(wù)，就能將早診早治措施落到實(shí)處，并大大加速梅毒疫情控制。