細心的患者去看病會發(fā)現(xiàn)以前1元/支的氯霉素眼藥水如今已經(jīng)很難找到，注射用紅霉素全國缺貨一支難求，一些急救類廉價藥的缺乏更讓患者揪心，醫(yī)生頭疼。有全國政協(xié)委員在今年兩會上提交議案指出，醫(yī)院的廉價藥缺口高達342種。有業(yè)內人士表示，醫(yī)院藥品加成機制和醫(yī)生吃回扣是“殺死”廉價藥的直接兇手。

　　市民訴苦

　　便宜的強心劑沒得買

　　家住廣州越秀區(qū)的已經(jīng)退休醫(yī)生蔡女士近日向記者反映，她老伴最近心力衰竭到醫(yī)院搶救，醫(yī)生給開了一支200多元的強心針。“以前我們搶救病人都是用一兩元錢一針的西地蘭，現(xiàn)在這些藥怎么這么貴？價格相差一百多倍呢。”蔡女士氣憤地說，醫(yī)生告訴她，西地蘭在醫(yī)院非常緊缺，只能使用別的藥物代替。

　　記者聯(lián)系廣州市內各大醫(yī)院的主要藥品配送商廣州醫(yī)藥有限公司，對方表示，目前也沒有該藥的庫存。但記者查閱2009年年底進行的廣東省陽光采購，發(fā)現(xiàn)該藥的生產企業(yè)陜西京西藥業(yè)明明是入圍了的。

　　調查驚人

　　廉價藥缺口高達300多種

　　南方醫(yī)院老年心腦血管科主任劉澤告訴，另一種治療重癥肌無力的必用藥物“溴吡斯的明片”，目前貨源也很緊缺。據(jù)悉，全國僅有上海三維制藥在生產。另外，用于治療哮喘的必可酮、用于治療癌癥的環(huán)磷酰胺注射液等都在醫(yī)院很難找到。還有氯霉素滴眼液、氟哌酸、牙周靈片等消費者非常熟悉的常用藥物也幾乎在醫(yī)生的處方里銷聲匿跡。

　　上述藥物都有個共同特點就是價格便宜。今年兩會期間，寧夏醫(yī)科大學副校長戴秀英等全國政協(xié)委員指出，通過對國內12個城市42家醫(yī)院臨床用藥情況的調查顯示，醫(yī)院廉價藥相當緊缺，缺口高達342種。其中211種藥的價格在30元以下，130種藥在10元以下。而10元以下的短缺藥中，5元以下的藥品占了69%，3元以下的占42%。

　　專家觀點

　　醫(yī)藥不分家 藥價難下降

　　中國社科院研究員、醫(yī)改專家朱恒鵬在接受記者采訪時表示，中國現(xiàn)在不可能有廉價藥存在，在公立醫(yī)院得不到補償?shù)那疤嵯拢�藥價里實際上已包含了部分醫(yī)務人員的勞動成本在其中。他解釋說：“醫(yī)生開給你的處方里除了藥品本身的價格之外，還有醫(yī)院的運營成本、醫(yī)生低待遇的補償、護士的工資等等。公立醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的機制不變，高價藥始終比廉價藥受歡迎。”

　　他建議，目前在比較難讓醫(yī)藥分家的前提下，政府可以通過嘗試按人頭付費或者按病種付費等方式，來切斷醫(yī)院與藥品之間的利益鏈條，讓藥價回歸合理。

　　業(yè)內揭秘

　　廉價藥給醫(yī)生的回扣太少

　　按照正常的市場規(guī)律，價格低往往銷得快，但在我國藥品卻價格越高越好賣。這種畸形現(xiàn)象的形成，醫(yī)院藥品加成機制是重要因素。按照規(guī)定醫(yī)院在藥品采購價的基礎上可以加價15%賣給患者，因此，醫(yī)院愿意首選貴藥，這樣就能夠賺取更多的利潤。

　　醫(yī)生也喜歡高價藥，因為價格高的藥回扣空間就越大。廣州某藥品經(jīng)銷企業(yè)總經(jīng)理吳志軍(化名)給記者舉了個例子：比如一個采購價為10元的藥，其出廠價可能是3元，只有7元做醫(yī)生來公關，就算經(jīng)銷商一分錢不賺，給醫(yī)生的提成也只有7元。而價格為100元的藥，其出廠價就算高達80元，也會有20元的空間來公關。對于醫(yī)生來講，后者更實惠。

　　吳志軍解釋說，近幾年來國家發(fā)改委曾25次降藥價，而每次降價之后總會有一批廉價藥失蹤，“價定得低了，運作空間就小，而醫(yī)生要拿的回扣還不能少，同類藥品這么多，給少了就不開這個藥。沒了市場，企業(yè)只好不生產。這就是業(yè)內通常說的‘降價死’。”據(jù)廣州日報