“我們護士只負責將導管插入病人體內。”————護士
“他們給哪家公司的器械消毒，醫生就用哪家的器械，所以護士也是要必須‘打點’的。”————醫藥代表
11月18日，浙江省衛生廳新聞發言人、副廳長張平接受浙江在線記者采訪時回應了杭州“19樓”論壇15日出現的醫藥回扣貼：部分被調查人員承認，接受過醫療器械商吃請，有的也接受過禮物，但是，“所有被調查人員均表示沒有收受現金和購物卡”。
據《錢江晚報》11月16日報道，發帖網友“cctv9090”說自己在300路公交車上撿到一個U盤，發現里面標題為“泰瑞醫療”的word 文檔中各種名目的醫生回扣費用，提及杭州六家醫院的多位醫生名字及回扣數目。
浙江“醫療回扣”
對于網貼中所曝的36名醫務人員，張平證實，確系武警醫院、杭州市第四醫院、杭州市中醫院、解放軍117醫院、邵逸夫醫院、浙江省婦保醫院等六家醫院的職工，除3名為設備科人員外，其余均為護士或護士長。
張平說，所涉6家醫院使用的馬德管均經過醫院招標采購，采購價為1395元，銷售價為1465元。使用的指征符合臨床適用癥，具體使用程序是由醫生開出醫囑，并取得患者或家屬的簽字同意，護士遵醫囑執行。
部分被調查人員承認，在工作過程中接受過醫療器械商請吃飯，有的也接受過醫療器械商贈送的禮物，如有的接受過書和資料，有的接受過沐浴用品，有的還以科室名義接受過醫療器械商贈送的數碼相機和電話卡(200元)，用于臨床質量改進、臨床質量跟蹤和訪視患者。
“所有被調查人員均否認收受過醫療器械商的現金和購物卡，泰瑞器械公司業務代表也否認給醫務人員送過現金和購物卡。”張平說。
張平表示，衛生部門將根據相關條例和規定，在進一步調查的基礎上，視情況輕重，依紀依法對相關科室和人員作出嚴肅處理。此外，衛生部門還將對杭州泰瑞醫療器械有限公司列入不良行為數據庫。
醫療器械進醫院 護士要不要打點？
在網貼曝光后，《新華網－中國網事》報道稱，網帖中涉及的當事人之一、邵逸夫醫院輸液科靜脈注射小組組長趙林芳在接受媒體采訪時，否認收取回扣。“采購哪種導管是由醫院的采購委員會決定的，具體的使用要醫生決定，我們護士只負責將導管插入病人體內。”
護士是不是真的如趙林芳所說對醫療器械采購沒有發言權？《錢江晚報》18日報道，非也，“護士也是必須打點的”。
入行兩年的醫藥代表陳冰(化名)介紹了如何向醫院推銷醫療器械，她主推的是公司的骨科器械。“以骨科器械為例，首先要和骨科主任牽上線，給他送資料，然后進一步談優惠條件，回扣等。在打通醫生這一環節之后，再跟醫院器械科交涉，將公司的各類證件放進器械科備案。這一步成功后，醫生就可以放心用產品了。”但接下來是醫院回款問題，這就必須通過財務和主管院長審批。為了回款快，還必須和他們打交道。
陳冰指出，與推銷藥品不同，在成功推銷一件醫療器械后，除了要把回扣給院長、器械科長和醫生外，護士也得分一杯羹。“一般來說，他們給哪家公司的器械消毒，醫生就用哪家的器械，所以護士也是要必須‘打點’的。”
至于推銷藥品，醫藥代表老金(化名)則表示：一般的藥品進院，要經過主治醫生、藥劑科、藥事會、副院長這四道最重要的關卡。
首先，用四位數“搞定”一位主治醫生。這位主治醫生負責填寫一份申購藥品單，報給醫院藥劑科。然后，藥劑科將申購藥品單提交給醫院藥事委員會。藥事委員會的幾位委員，每人均可收到不菲的一筆費用。在藥事委員會通過此藥之后，再由主管副院長簽字。這樣新藥才算進入醫院，并納入院方用藥計劃。
如何讓醫生在開處方時從眾多相似藥品中選擇你的藥？“給醫生的處方費一般在藥品零售價的20%—30%，這是行內均價。” 如果是外資企業，則一般不支付現金，“他們會用旅游或者購買學分作為‘攻堅’手段。”
老金說這十多年來他幾乎沒有雙休日，“每個雙休日前，你都得約手頭的重點醫生出去玩玩。醫生就那么幾個，那么多醫藥代表都在搶，這個時候就看誰舍得出血了。”
在老金開出的日常消耗中，煙酒、電話卡與紅包都是必備品。
在老金看來，醫療回扣曝光的事件發生過多起，最后都是雷聲大雨點小，大事化小甚至不了了之。“醫藥回扣是行業的潛規則，這無可回避。有一句話，行里都知道：以藥養醫。你在這個圈子里，就得按規矩辦事。你要想摘干凈了，就別想推銷出一瓶藥去。”
半年前，浙江也發生過網貼曝光“回扣清單”的事件。據新華網報道， 今年5月，寧波市第一醫院被網友曝光“回扣清單”，清單顯示，醫生每開出一支通用名為氨曲南的藥品，可得到6.5元回扣，占藥品單價32.3元的20%。
事情經查實后，收受回扣的醫生中，2名醫生停止執業活動6個月，并扣發6個月獎金；6名醫生被警告處分，并扣發6個人獎金；其余人嚴肅批評教育，并扣發3個月獎金。