吳薇
重慶日前挖出“黑色醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈”，受害患者達(dá)1200余人，多是偏遠(yuǎn)地區(qū)低收入群眾。其“黑醫(yī)托+黑診所+劣質(zhì)藥”的一條龍?jiān)卓湍Ｊ阶屓藫?dān)憂：老百姓怎樣才能看上放心病？
產(chǎn)業(yè)鏈
黑醫(yī)托+黑診所+劣質(zhì)藥
“我花了最貴的價(jià)錢，結(jié)果買到最差的藥！”重慶涪陵區(qū)農(nóng)民常光榮說，2010年，為治療尿血，他強(qiáng)忍路途顛簸來城區(qū)。正當(dāng)一家人為大醫(yī)院掛號難而焦急時(shí)，兩個(gè)陌生女人主動上前，拉他們?nèi)ニ^專家坐診的“部隊(duì)門診”就醫(yī)。
在這家名為“大坪彭家花園干休所門診部”的醫(yī)院，一名“老專家”對常光榮簡單把脈、捶背后，就診斷為“腎虛”，開了近3000元的藥，并聲稱“吃一個(gè)月藥，復(fù)查后就沒問題了。”滿懷希望的常光榮服藥不見效，細(xì)看才發(fā)現(xiàn)買來的中藥質(zhì)量低劣，西藥全是過期的。
常光榮是“黑色醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈”的受害者之一。經(jīng)重慶渝中區(qū)檢察機(jī)關(guān)調(diào)查，這家假冒的“部隊(duì)門診”以“黑醫(yī)托+黑診所+劣質(zhì)藥”的一條龍手段，在短短一年間騙了重慶、四川、浙江等多省患者1200余人，總金額200多萬元。
“黑診所”謊稱是部隊(duì)門診，下設(shè)中西醫(yī)結(jié)合一科室、二科室、掛號、收費(fèi)、藥房等多個(gè)部門，其實(shí)根本未登記備案注冊，未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營許可證。開黑診所的王宇說，為了欺騙患者，自己還搞了件假軍服掛在墻上，并寫上“軍人優(yōu)先”的字樣，讓造假盡量逼真。
“黑醫(yī)托”多達(dá)數(shù)十人，分成多個(gè)小組，在西南醫(yī)院、新橋醫(yī)院、大坪三院、重醫(yī)附一院等知名醫(yī)院“上班”，專騙偏遠(yuǎn)地區(qū)患者到黑診所看病。“醫(yī)院保安一般8點(diǎn)上班，我們6點(diǎn)就混進(jìn)醫(yī)院。”黑醫(yī)托王某說，選中目標(biāo)后，要先摸清對方病情，再千方百計(jì)把對方騙到黑診所。
“劣質(zhì)藥”是獲取暴利的關(guān)鍵。渝中區(qū)檢察院審查發(fā)現(xiàn)，該診所銷售的都是質(zhì)量最差、藥效最低的藥品。“那家診所一直在我的攤位買中草藥，要求是價(jià)格越低越好。”批發(fā)中草藥的黃先生透露，“如果是有等級的中草藥，他們就買很差的4級藥。”
利益鏈
處方藏宰客“暗語”
為了安全、高效地痛宰患者，黑診所形成了一整套“暗語”。負(fù)責(zé)坐診的張某、潘某等供稱：醫(yī)生會在處方上寫暗語，比如“牛肝”代表收患者1000元，“月肝”代表2000元，“旺肝”代表3000元，“牛6”就代表1600元，藥房劃價(jià)的人一看就有數(shù)。
由于黑醫(yī)托分多個(gè)小組，處方箋上也有相應(yīng)暗語，如標(biāo)“2”就是第2組黑醫(yī)托騙來的患者，方便事后分錢。對不同的病人也有相應(yīng)暗語。“醫(yī)生助理”賈某說：“如果發(fā)現(xiàn)病人家‘關(guān)系硬’，就寫上‘掛角’‘蹬了’，盡量找借口不給他看病，以免惹麻煩。”
“黑色醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈”暴利接近10倍。幾十元的劣質(zhì)藥往往以成百上千元的天價(jià)售出，以2010年5月18日的一張?zhí)幏綖槔巸r(jià)是2990元，成本為269元，利潤率高達(dá)1000%以上。利潤均按嚴(yán)格的比例分配。王宇表示，患者藥費(fèi)的55%歸黑醫(yī)托，患者復(fù)診金的5%作為“醫(yī)生”提成，剩余利潤由黑診所的“股東”們分成。個(gè)別黑醫(yī)托能拿到更高的分成，如負(fù)責(zé)西南醫(yī)院片區(qū)的黑醫(yī)托由于掌握患者“資源”較多，要拿到利潤的70%，這些錢每天要由專人駕車送去。
產(chǎn)業(yè)鏈中，成員之間互相監(jiān)督牽制。如賈某名義上是醫(yī)生助理，實(shí)際職責(zé)為“夾科”，即專門監(jiān)督醫(yī)生開高價(jià)藥；王宇親自監(jiān)督復(fù)診情況，每月復(fù)診費(fèi)如果低于3萬元就要責(zé)問“醫(yī)生”；王宇的助理李某負(fù)責(zé)監(jiān)督黑醫(yī)托，如果黑醫(yī)托不積極干活，她就要責(zé)問并上報(bào)。
不少附近群眾對黑診所有所察覺，但往往不敢直接戳穿。一名在黑診所附近賣水果的商販說，有一次自己幫受騙的患者說了幾句話，第二天就被四名男子圍住，借口買水果時(shí)被缺斤短兩，打了自己幾耳光，還威脅“不許多嘴”。
嚴(yán)密的管理防范體系也避不開法網(wǎng)。經(jīng)重慶渝中區(qū)檢察院審查起訴，這些不法分子均分別獲刑。
短評
監(jiān)管怎可無所作為
打擊豈能一罰了之
近年來，各地屢屢查出“黑醫(yī)托”、“黑診所”，犯罪手段不斷翻新，危害群眾生命財(cái)產(chǎn)安全。如重慶這家黑診所的“醫(yī)生”張某，一人竟能“治”皮膚病、泌尿科疾病、甲亢、乳腺癌、肝硬化、膽結(jié)石、婦科病、精神病等數(shù)十種疾病，許多患者表示不但沒治好，病情反而加重了。
有群眾質(zhì)疑，這些“黑醫(yī)托”、“黑診所”在主城核心繁華區(qū)長期行騙，許多群眾都有所察覺，稱其為“假醫(yī)院”、“騙子”，卻為何長時(shí)間未被主管部門發(fā)覺？
重慶社科院法學(xué)研究所教授丁新正認(rèn)為，黑色醫(yī)療市場滋生，主要是監(jiān)管存在漏洞，打擊力度時(shí)緊時(shí)松。記者采訪了解到，在醫(yī)院環(huán)節(jié)，黑醫(yī)托被保安抓到后也只罰款或教育了事，往往不移送有關(guān)部門，造成懲處乏力。一名負(fù)責(zé)組織管理黑醫(yī)托的人員說，自己便經(jīng)常找保安“勾兌”領(lǐng)人。在日常監(jiān)管環(huán)節(jié)，雖然附近許多群眾、住戶心知肚明，但主管部門經(jīng)常性的查訪不夠，等到有受害群眾舉報(bào)時(shí)，不法分子往往已行騙很久了。
重慶渝中區(qū)檢察院建議，打擊黑醫(yī)托和黑診所要雙管齊下，一是嚴(yán)打黑醫(yī)托，衛(wèi)生、公安等部門應(yīng)對黑醫(yī)托進(jìn)行專門性研究，堵住黑色醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的源頭；二是排查黑診所，經(jīng)常組織不定期查訪，落實(shí)轄區(qū)責(zé)任制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和懲處。
“新華視點(diǎn)”記者 王曉磊
