人們都說(shuō),世界上,有兩個(gè)職業(yè)是最神圣的,一個(gè)是教師,一個(gè)是醫(yī)生。教師教書(shū)育人,被譽(yù)為人類(lèi)靈魂的“工程師”;醫(yī)生救死扶傷,被譽(yù)為懸壺濟(jì)世的仁德之士。然而,不知從何時(shí)始,在我國(guó),教師和醫(yī)生卻越來(lái)越得不到民眾的尊敬了,甚至屢受抨擊。個(gè)中原因,與教育和醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在的亂收費(fèi)、高收費(fèi)問(wèn)題不無(wú)關(guān)系。而這兩個(gè)領(lǐng)域的亂收費(fèi)所推高的上學(xué)貴、看病貴,再加上畸高的房?jī)r(jià),構(gòu)成了三大民生問(wèn)題,這“三座大山”壓得百姓喘不過(guò)氣來(lái)。
今日本版刊登的這組來(lái)信,反映醫(yī)院通過(guò)多開(kāi)藥、開(kāi)高價(jià)藥等手段“掏”患者腰包的現(xiàn)象,相信很多患者都經(jīng)歷過(guò)。診療疾病是一項(xiàng)復(fù)雜的、專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)的技術(shù),患者幾乎沒(méi)有話(huà)語(yǔ)權(quán),醫(yī)生開(kāi)什么藥、讓做什么樣的檢查,患者一般都得聽(tīng)命照辦。東西貴了可以不買(mǎi),可是看病買(mǎi)藥(尤其是醫(yī)生開(kāi)的藥)的錢(qián),患者不得不花,生怕耽誤了治病。可如今治病猶如無(wú)底洞,不知道要填進(jìn)去多少錢(qián)。
據(jù)了解,2009年,我國(guó)醫(yī)院門(mén)診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用為160元,住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用5952元。一次住院費(fèi)相當(dāng)于城鎮(zhèn)居民年人均收入的1/3,是農(nóng)民年人均收入的1.12倍。2008年第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示,醫(yī)生診斷需住院而病人未住院的比例高達(dá)25.1%,其中主要因“經(jīng)濟(jì)困難”的占70.3%。
今年初,人民網(wǎng)開(kāi)展兩會(huì)熱點(diǎn)話(huà)題“醫(yī)改”調(diào)查。結(jié)果表明,看病貴仍是當(dāng)前公眾看病就醫(yī)的最大問(wèn)題,因此,群眾最期盼的就是新醫(yī)改能夠切實(shí)降低看病就醫(yī)的花費(fèi)。
但是,由于政府對(duì)公立醫(yī)院的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,現(xiàn)今醫(yī)療體制也存在缺陷,我國(guó)公立醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的運(yùn)行模式不可能在短期內(nèi)終止。典型例子是,今年5月,中央電視臺(tái)“焦點(diǎn)訪(fǎng)談”欄目曝光的發(fā)生在湘雅二醫(yī)院的藥價(jià)虛高現(xiàn)象:“出廠(chǎng)價(jià)僅為15.5元的蘆筍片,經(jīng)過(guò)醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表等多級(jí)代理、層層加碼后,賣(mài)到患者手中時(shí)竟?jié)q到了213元,加價(jià)率高達(dá)1300%”。這種藥價(jià)虛高現(xiàn)象并非個(gè)別現(xiàn)象。11月14日,有網(wǎng)友在杭州一論壇上發(fā)帖稱(chēng),自己在公交車(chē)上撿到一個(gè)U盤(pán),發(fā)現(xiàn)標(biāo)題為“泰瑞醫(yī)療”的word文檔里面有各種名目的費(fèi)用,并稱(chēng)醫(yī)生一個(gè)月光開(kāi)一個(gè)品種的藥品,就能拿成百上千元錢(qián),回扣多的有數(shù)千元。一位在醫(yī)療領(lǐng)域工作了30年的全國(guó)政協(xié)委員透露,按照去年我國(guó)門(mén)診量、次均醫(yī)藥費(fèi)、藥費(fèi)占比等數(shù)據(jù)計(jì)算,全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅門(mén)診開(kāi)藥的回扣就高達(dá)520余億元。眼下甚至出現(xiàn)了這樣的怪現(xiàn)象:一些價(jià)廉物美的藥品被列入國(guó)家基本藥物的目錄后,會(huì)立即從藥品市場(chǎng)上消失(群眾稱(chēng)之為“見(jiàn)光死”),然后改頭換面以高價(jià)藥重現(xiàn)市場(chǎng)。
醫(yī)療體制改革是個(gè)世界性的難題,而在我國(guó)這樣一個(gè)人口眾多、經(jīng)濟(jì)還不十分發(fā)達(dá)的國(guó)家進(jìn)行改革尤其困難。因此,解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題,政府任重道遠(yuǎn),但又責(zé)無(wú)旁貸。可以說(shuō),政府是第一責(zé)任人。當(dāng)務(wù)之急是必須加大對(duì)公共醫(yī)療衛(wèi)生的投入,提升醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值,扭轉(zhuǎn)以藥養(yǎng)醫(yī)的畸形現(xiàn)狀。
(責(zé)任編輯:周苗苗)