中新網(wǎng)9月11日電綜合消息，今日起至本月20日，我國將開展以8月齡至4周歲兒童為主要對象的麻疹疫苗強化免疫活動，在此期間，近一億名兒童將接受強化接種。據(jù)介紹，這次接種是免費自愿的，也是我國短時間內(nèi)接種人數(shù)最多的一次活動。針對此次強化免疫活動，衛(wèi)生部近期多次舉行新聞發(fā)布會向公眾答疑解惑，并在其官方網(wǎng)站發(fā)布答問手冊，解答熱點問題。
強化免疫方案經(jīng)過多次論證衛(wèi)生部長掛帥
國家衛(wèi)生部疾病控制局副局長郝陽10日強調(diào)，此次強化免疫方案是經(jīng)過國內(nèi)外專家多次論證后最終確定的。他透露，為做好本次強化免疫，中央財政安排了1.57億元人民幣購置疫苗和注射器,地方各級財政部門提供麻疹疫苗強化免疫工作經(jīng)費；發(fā)展改革和藥監(jiān)部門全力保障疫苗生產(chǎn)和供應(yīng)。
由于目前對免疫不成功的人群尚無簡便、廉價的檢測方法加以識別，所以方案確定針對所有目標兒童，無論既往有無麻疹疫苗免疫史及患病史，凡無麻疹疫苗接種禁忌證的兒童，均接種1劑次麻疹疫苗。這是國際上通行的非選擇性強化免疫策略。
衛(wèi)生部專家稱，麻疹的潛伏期平均為10天，強化免疫接種在10天內(nèi)完成，可為既往未接種和因各種原因免疫不成功的人群提供一次補種的機會，有效建立人群免疫屏障，更好地發(fā)揮強化免疫效果。此次預(yù)防接種實行居住地管理，流動兒童應(yīng)在現(xiàn)居住地接種，要求各地以縣為單位接種率達到95%以上。
根據(jù)各省實際情況，安排了3個年齡范圍，其中北京、上海、河南、黑龍江和廣西為8月齡至14歲，吉林、海南、青海為8月齡至6歲，其他23個省和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團為8月齡至4歲。
據(jù)知，衛(wèi)生部已成立由陳竺部長擔(dān)任組長全國消除麻疹領(lǐng)導(dǎo)小組，專題培訓(xùn)了參與強化免疫的各類人員，組織專家制定疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測處置預(yù)案，成立由疾病控制、臨床、疫苗檢定等專家組成的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)急處置專家組；同時派出督導(dǎo)組分赴重點省、區(qū)進行督導(dǎo)，了解強化免疫前期準備工作。
“強化免疫”非“強制免疫”不能因免疫為由限制入學(xué)
針對很多家長擔(dān)心此次是“強制免疫”的問題，郝陽10日回應(yīng)表示，這次強化免疫活動始終強調(diào)“知情、自愿”的原則，并非強制免疫。
郝陽說，這次活動中，各地方基本都下發(fā)了知情同意書，只有家長簽字以后才能給孩子接種。針對有消息指出“有些地方不接種就不讓孩子入托或入學(xué)”的問題，衛(wèi)生部9日專門下發(fā)了一個通知，強調(diào)進一步加強組織工作，絕不能以入托、入學(xué)為條件強行給兒童進行免疫接種。
同時郝陽也希望這次強化免疫活動能得到全社會，尤其是兒童家長的密切配合。“為使自己的孩子和全社會兒童免受麻疹威脅，請主動參與、主動帶孩子到指定接種點接種。”
衛(wèi)生部要求預(yù)防接種實行居住地管理，流動兒童也應(yīng)在現(xiàn)居住地接種，同時要求各地以縣為單位接種率達到95%以上。
此次全部使用國產(chǎn)疫苗已有44年接種歷史
針對疫苗質(zhì)量問題，郝陽強調(diào)，這次強化免疫活動使用的疫苗全部是國產(chǎn)疫苗，已有44年的接種歷史。為確保疫苗質(zhì)量，國家除了嚴格實施國家批簽發(fā)制度外，還對各地已到位的疫苗進行了多批次抽檢，目前得出的檢測結(jié)果均為合格。各級疾控機構(gòu)和接種單位將通過冷鏈設(shè)備建設(shè)來有效管理疫苗，基層接種點主要通過冰箱、冷藏包等設(shè)備來保證疫苗的冷鏈儲存、運輸和使用。
據(jù)國家疾控中心副主任楊維中介紹，中國麻疹疫苗的毒株是在1960年上海麻疹流行期間從一名2歲男孩血液分離，1965年衛(wèi)生部批準生產(chǎn)，1985年全部改為凍干劑型。但是這個疫苗種株還是有一些雜質(zhì)，會影響它的有效性。所以到1991年的時候，中國在荷蘭國內(nèi)衛(wèi)生研究所的協(xié)助之下，把毒株再次進行純化，最后被中國批準來繼續(xù)使用，到目前為止仍然使用這個疫苗的毒株來治療麻疹。沒有從美國或其他國家來進口疫苗，全部都是中國自己的毒株，由中國的企業(yè)自己來生產(chǎn)的疫苗。
每個麻疹疫苗接種點配備急救藥械應(yīng)對不良反應(yīng)
對于接種麻疹疫苗可能發(fā)生的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，國家免疫規(guī)劃專家咨詢委員會委員楚金貴表示，衛(wèi)生部已于6月3日下發(fā)了全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案，各級都進行了培訓(xùn)，并要求縣級以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)都要建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷的專家組，要求省和市這一級都要建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的鑒定專家組，由省級來統(tǒng)一管理這個專家?guī)臁?
為了做好這次麻疹疫苗強化免疫，凡是由縣級以上行政衛(wèi)生部門確定的預(yù)防接種點必須要有急救藥品，縣級都配備了救護車，每個接種點都配備了專職的臨床醫(yī)生。
同時，為了這次預(yù)防接種，國家級疾病預(yù)防控制機構(gòu)制定了疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，在應(yīng)急預(yù)案里面規(guī)定了有疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組、三個應(yīng)急小組、信息監(jiān)測組，還有包括臨床醫(yī)生在內(nèi)的三個后備專家組，可為省級需要國家級提供技術(shù)支持。
專家提醒：四類兒童不能注射麻疹疫苗
專家提醒，預(yù)防接種前，家長務(wù)必如實提供兒童身體健康狀況，如果孩子出現(xiàn)以下四種情況，將不能接種麻疹疫苗。
包括：已知對麻疹疫苗所含任何成分包括輔料以及抗生素過敏者(如對硫酸慶大霉素或硫酸卡那霉素過敏)、曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克、阿瑟氏反應(yīng)、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴重過敏性疾病者；患急性疾病，嚴重慢性疾病，慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者；曾患或正患多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、腦病，未控制的癲癇等嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。
專家提醒，接種疫苗后，家長應(yīng)當(dāng)讓兒童在接種現(xiàn)場觀察30分鐘再離開。麻疹疫苗的安全性很好，少數(shù)兒童接種后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)注射部位輕微紅腫、疼痛，多數(shù)情況下2-3天可自行消失；1-2周內(nèi)，可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)，一般持續(xù)1-2天可自行緩解；6-12天內(nèi)，少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性皮疹，一般不超過2天可自行緩解，通常不需特殊處理，必要時可對癥治療。如出現(xiàn)較嚴重的身體不適癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
此外，兒童如果出現(xiàn)以下情況，暫時不能接種麻疹疫苗，可以在以后條件適宜時予以補種。包括：3個月內(nèi)接種過免疫球蛋白；近期注射麻疹疫苗或其他減毒活疫苗需間隔1個月后補種；強化免疫期間有感冒、發(fā)熱癥狀，需等待恢復(fù)健康后進行補種。
資料：什么是麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道傳染病。麻疹傳染性極強，要超過甲流，兒童是主要易感人群。麻疹病毒主要通過噴嚏、咳嗽和說話等途徑，由飛沫傳播。麻疹的潛伏期一般為10～14天，亦有短至1周左右的情況。通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有傳染性。
麻疹發(fā)病早期癥狀有發(fā)熱、結(jié)膜炎、流涕、咳嗽等，紅色斑丘狀皮疹首先見于面部，而后遍及全身，大約持續(xù)4～7天，皮疹消退后有時會伴有脫屑現(xiàn)象。
麻疹危害嚴重，常見并發(fā)癥包括中耳炎、喉氣管支氣管炎、肺炎，罕見并發(fā)癥有腹瀉和腦炎等，特別當(dāng)兒童營養(yǎng)不良時，常常引起并發(fā)癥死亡，病死率可高達10%。
據(jù)統(tǒng)計，2009年全國報告麻疹病例5.2萬例，其中39例死亡，比2008年下降了60.1%；今年1至6月份又比去年同期下降了25.17%。但我國麻疹疫情形勢仍然嚴峻，2008年全球共報告麻疹28.2萬例，其中我國報告13.1萬例，占全球報告病例數(shù)的46%。在我國所在世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)的37個國家和地區(qū)中，已有25個基本實現(xiàn)消除麻疹。
（責(zé)任編輯：周苗苗）